FAQ

Bluthochdruck ist eine der am meisten unterschätzten Krankheiten unserer Zeit. Und eine der heimtückischsten, da er lange Zeit symptomlos verläuft und oftmals erst erkannt wird, wenn durch zu hohe Druckverhältnisse in den Arterien bereits Schäden an Herz und/oder Gefäßwänden aufgetreten sind, woraus wiederum Folgeerkrankungen entstanden sind (z. B. Schlaganfall, Nierenversagen, Herzinfarkt, Herzschwäche oder Herzrhythmusstörungen).

Zu den größten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zählen:

• Übergewicht
• Stress
• Bewegungsmangel
• Ungesunde Lebensweise (zu viel Salz, Alkohol, Rauchen)

Die Höhe des Blutdrucks wird in einem Teil des Gehirns, dem sog. Kreislaufzentrum, bestimmt und durch Rückmeldungen über Nervenbahnen der jeweiligen Situation angepasst. Zur Einstellung des Blutdruckes wird die Schlagkraft und Frequenz des Herzens (Puls) sowie die Gefäßweite des Kreislaufs verändert. Die Höhe des arteriellen Blutdruckes verändert sich periodisch innerhalb der Herztätigkeit: Während des Blutauswurfes (Systole) ist der Wert maximal (systolischer Blutdruckwert), am Ende der Herzruhepause minimal (diastolischer Blutdruckwert). Die Blutdruckwerte sollten zur Vermeidung bestimmter Krankheiten in bestimmten Normalbereichen liegen.

Ein zu hoher arterieller Blutdruck wirkt sich zunächst auf die Gefäße aus, indem er die Gefäßwände steifer und dicker werden lässt. Auf lange Sicht kann dies schwerwiegende Auswirkungen z. B. auf das Herz, das Gehirn oder die Nieren haben. Zudem ist Bluthockdruck ein ernstzunehmender Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen. Die häufigste Folge von unbehandeltem Bluthochdruck sind Schlaganfall und Herzinfarkt. Nierenversagen, Angina Pectoris, Lähmungen, Verlust der Sprache und Demenz gehören ebenso zu den Komplikationen, die durch arteriellen Bluthochdruck verursacht werden können.

Bei ärztlich festgestelltem erhöhtem Blutdruck und zur Vorbeugung (Prävention) von Bluthochdruck können Sie mittels Selbstmaßnahmen die Höhe des Blutdruckes günstig beeinflussen. Diese Maßnahmen sind Teil Ihrer allgemeinen Lebensweise:

A) Essgewohnheiten

• Streben Sie das Ihrer Altersgruppe entsprechende Normalgewicht an. Reduzieren Sie Übergewicht!
• Vermeiden Sie übermäßigen Kochsalzgenuss
• Vermeiden Sie fettreiche Speisen

B) Vorausgegangene Erkrankungen

• Befolgen Sie alle Anweisungen zur Behandlung vorausgegangener Erkrankungen wie z. B. Diabetes (Diabetes mellitus), Störungen des Fettmetabolismus, Gicht usw.

C) Gewohnheiten

• Hören Sie mit dem Rauchen auf
• Trinken Sie nur mäßige Alkoholmengen
• Schränken Sie Ihren Koffeingenuss (Kaffee) ein

D) Physische Konstitution

• Treiben Sie regelmäßig Sport. Trainieren Sie dabei moderat und vermeiden Sie es, bis zur Erschöpfung bzw. bis zu Ihrer Leistungsgrenze zu gehen.
• Wenn Sie eine frühere Erkrankung hatten oder älter als 40 Jahre sind, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, bevor Sie sportliche Aktivitäten beginnen. Er wird Sie über Art und Ausmaß der für Sie in Frage kommenden Sportarten informieren.

Zu niedriger Blutdruck ist oft nicht medizinisch bedenklich. Sollten Kreislaufprobleme auftreten konsultieren Sie bitte dennoch Ihren Arzt. Auch hier können die o.g. Punkte zu einer Stabilisierung beitragen.

Weißkittel-Bluthochdruck ist die umgangssprachliche Bezeichnung für den Effekt, dass bei einem Patienten ein höherer Blutdruck gemessen wird, wenn die Messung von einem Arzt (in der Regel im weißen Kittel) oder einer Krankenschwester durchgeführt wird. Dieser Effekt entsteht, weil man bei solchen offiziellen Messungen oft nervös und aufgeregt und der Blutdruck daher dementsprechend höher ist. Das Problem ist, dass eine Person unter normalen Umständen vielleicht keinen zu hohen Blutdruck hat, jedoch aufgrund der Messung des Arztes Bluthochdruck diagnostiziert wird. Heimgeräte sind die beste Möglichkeit, um diesen Weißkittel-Effekt zu vermeiden. Einige Langzeitstudien haben nachgewiesen, dass Menschen mit höherem Blutdruck (nur) beim Arzt ebenfalls ein höheres Risiko zur Entwicklung von Bluthochdruck besitzen. Deshalb sollten diese Patienten ihren Blutdruck häufig überprüfen.

Das einzige Heilmittel ist die Entbindung des Babys. Bei der Entwicklung einer Präeklampsie werden Mutter und Baby sorgfältig überwacht. Das bedeutet, dass der Blutdruck mindestens zweimal täglich gemessen wird, die Proteinausscheidung im Urin überwacht wird sowie Gewichtsveränderungen und Symptome regelmäßig geprüft werden müssen. Es gibt Medikamente und Behandlungen, die die Schwangerschaft verlängern können, um die Chancen auf ein gesundes Baby zu erhöhen.

Präeklampsie ist anscheinend keine Krankheit, die die Frau durch Kontrolle der Lebensweise beeinflussen kann, z. B. durch die Ernährung, ob sie raucht oder trinkt, wie schwer sie arbeitet, wie viel Sport sie treibt oder wie viel Ruhe sie sich nimmt, wie ängstlich oder entspannt sie ist usw. Es gibt jedoch einige Nachweise, die vermuten lassen, dass eine Kalziumzufuhr das Risiko einer Präeklampsie verringern kann. Durch Kalzium werden in diesem Fall die Blutgefäße gelockert, wodurch ein Bluthochdruck vermieden wird.

Bei den meisten Müttern verschwinden alle Symptome der Präeklampsie bei der Entbindung. Einige Frauen mit Präeklampsie während der Schwangerschaft erkranken möglicherweise später an Bluthochdruck. Dies wird jedoch mehr der genetischen Veranlagung zum Bluthochdruck zugeschrieben als der Präeklampsie selbst.

Babys sind nur davon betroffen, wenn sie in der Gebärmutter zu wenig Nährstoffe oder Sauerstoff erhalten haben oder zu früh auf die Welt kamen. Gegenwärtig wird nicht davon ausgegangen, dass Babys, deren Mütter an Präeklampsie litten, selbst langfristige Gesundheitsprobleme entwickeln.

Ja, alle aponorm^® Oberarm-Blutdruckmessgeräte sind besonders für Schwangere geeignet und zur Erkennung einer Präeklampsie zugelassen. Einen Auszug der zugrunde liegenden Studien finden Sie in unserer Studienmappe. 

Das Vorhofflimmern, auch unter dem Begriff der absoluten Arrhythmie (kurz meist AF oder AFib von Atrial fibrillation) bekannt, bezeichnet eine spezifische Form der Herzrhythmusstörung, die vorrübergehend (paroxysmale oder intermittierende absolute Arrhythmie) oder dauerhaft (permanente absolute Arrhythmie) bestehen kann. Bei einem gesunden Herz schlagen die zwei Herzkammern und die beiden Herzvorhöfe im gleichen Takt und ermöglichen damit einen gleichmäßigen Blutfluss. Treten Rhythmusstörungen auf, kommt das Herz aus dem Takt, das Blut staut sich in den Vorhöfen und kann dort verklumpen. Die so entstehenden Blutgerinnsel können anschließend in den Blutkreislauf gelangen und bis ins Gehirn transportiert werden. Dort können sie dann der Auslöser für den gefährlichen Schlaganfall sein.

Die absolute Arrhythmie zählt zu den häufigsten Arten der Herzrhythmusstörungen. Alleine in Deutschland leiden darunter etwa 1,8 Millionen Menschen (Die Dunkelziffer ist vermutlich noch höher). Vorhofflimmern betrifft in der Hauptsache ältere Menschen. Die Verbreitung verdoppelt sich mit jeder Altersdekade (<0,5 % mit 40-50 Jahren und 5-15 % mit ≥ 80 Jahren) und wird sich voraussichtlich in den nächsten 50 Jahren mit dem Älterwerden der Bevölkerung noch einmal verdoppeln.

Im Unterschied zum Kammerflimmern ist diese Herzrhythmusstörung nicht direkt lebensbedrohlich, jedoch bringt sie ein erhöhtes Risiko für eine Herzschwäche und einen Schlaganfall mit sich. Die Zahl der Schlaganfälle, die durch Vorhofflimmern verursacht werden, beläuft sich auf 30 Prozent.  Gerade für ältere Menschen und Frauen besteht eine erhöhte Gefahr, einen Schlaganfall zu erleiden. In der Altersklasse 70+ kann Vorhofflimmern bei 20 bis 30 Prozent der Patienten innerhalb von fünf Jahren zu einem Schlaganfall führen.

Vorhofflimmern ist insofern heimtückisch, als dass bis zu 90 Prozent der Fälle dieser Form der Arrhythmie asymptomatisch verlaufen. Das führt wiederum dazu, dass nötig werdende therapeutische Behandlungsmaßnahmen nicht zeitnah in die Wege geleitet werden können und somit die Erkrankung erst nach einem Hirnschlag und somit zu spät diagnostiziert wird.

Typische Symptome einer absoluten Arrhythmie sind Herzrasen, anhaltend starkes Herzklopfen oder das Fühlen eines unregelmäßigen Herzschlages. Besonders stark treten genannte Symptome inklusive Atemnot bei körperlicher Belastung in Erscheinung. Im Zusammenhang mit den Symptomen klagen die Betroffenen aber meist über unspezifische Beschwerden wie Leistungsabfall, Müdigkeit, Palpitation oder Schlafstörungen. Oftmals wird dies jedoch nicht auf Vorhofflimmern zurückgeführt. Selbst stichprobenartige Kontrolluntersuchungen beim Arzt sind häufig nicht effektiv: 20% der Fälle werden nicht zuverlässig diagnostiziert und nur in 40 % der Fälle ist die Diagnose letzten Endes korrekt.

Welcher Verfahren bedient man sich, um die Diagnose Vorhofflimmern zu stellen?

Gerade weil eine absolute Arrhythmie anfallartig und oft still verläuft und aus diesem Grund nur schwer zu erkennen ist, sind regelmäßige Kontrollen durchaus von Bedeutung. Das Ruhe-EKG (Elektrodiagramm) ist die sinnvollste und auch wichtigste Diagnosevariante; auch eine 24 h oder teilweise sogar 48h Überwachung kann für die definitive Diagnose herangezogen werden. Letztere ist gerade dann ratsam, wenn ein erster Verdacht hinsichtlich der Diagnose Vorhofflimmern besteht. Zu Beginn der Erkrankung treten die Symptome nämlich oft nur anfallweise bzw. paroxysmal in Erscheinung und in den seltensten Fällen dann, wenn die EKG-Untersuchung stattfindet.

Welche Möglichkeiten gibt es, um Vorhofflimmern zu behandeln?

Heutzutage kann den meisten Patienten eine medikamentöse oder invasive Behandlung angeboten werden, die eine normale oder fast normale Lebensweise trotz Vorhofflimmern ermöglicht. Hierzu zählen die Einnahme von Antiarrythmika oder die unter Narkose stattfindende Therapie in Form der elektrischen Kardioversion („Elektroschocks“). Wenn dem Vorhofflimmern auf diese Weise nicht beigekommen werden kann und das Herz weiterhin nicht im regulären Sinusrhythmus schlägt, besteht des Weiteren die Möglichkeit der sogenannten Katheterablation, bei dem der Bereich des linken Herzvorhofes, durch den die Störimpulse eindringen, verödet werden. Die Wahrscheinlichkeit für ein erneutes Auftreten nach einer Behandlung liegt bei 10% im ersten Jahr und bei 5% pro Jahr danach.

Die Ursachen, die Vorhofflimmern auslösen können, sind unterschiedlicher Natur:

• Krankheitsgeschichte der Familie (Schlaganfall, Herzinfarkt etc.)
• Bluthochdruck
• Diabetes mellitus
• Schilddrüsenüberfunktion
• Rauchen
• übermäßiger Konsum alkoholischer Getränke
• Übergewicht
• Andere Gründe: Strukturelle Herzkrankheit, Herzklappenfehler, Herzkrankheit wegen Bluthochdruck, Ischämische Herzkrankheit, Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankungen), Herzfehler
• Das Risiko an dieser Form der Arrhythmie zu erkranken liegt bei etwa 25% für Personen, die älter als 40 Jahre sind.

Vorhofflimmern ist eine typische Arrhythmie, die in besonderem Maße ältere Menschen betrifft. Gemäß wissenschaftlichen Studien steigt die Verbreitung dieser Arrhythmie mit dem Alter progressiv an.

Sie liegt bei etwa 0,5 % im Alter von 50-59 Jahren und bei 8,8 % im Alter von 80-89 Jahren. Daraus folgt, dass das Durchschnittsalter von Personen, die an dieser Form der Arrhythmie leiden, sehr hoch ist: ungefähr 75 Jahre. Außerdem sind Männer häufiger von davon betroffen als Frauen.

Bluthochdruck erhöht das Risiko einer absoluten Arrhythmie um das 1,5-fache!

Bluthochdruck und diese Form der Herzrhythmusstörung treten gleichzeitig auf bei:

• 72 % der Hirnschlag-Patienten
• 82 % der Patienten mit chronischen Nierenkrankheiten
• 77 % der Diabetes-Patienten
• 73 % der Patienten mit Herzgefäßkrankheiten
• 71 % der Patienten, bei denen ein Herzfehler festgestellt wurde
• 62 % der Patienten mit dem metabolischen Syndrom

Alleine um Vorhofflimmern und den damit verbundenen gefährlichen Folgeerscheinungen wie z.B. Schlaganfällen oder Herzinsuffizienz vorzubeugen, ist es durchaus wichtig, stets seinen Blutdruck im Auge zu behalten, um auf diese Weise negativen Schwankungen wie z.B. Bluthochdruck gegebenenfalls schnell entgegenwirken zu können. Dies gelingt mit den verschiedenartigen Blutdruckgeräten von aponorm®, die via WEPA Apothekenbedarf erhältlich sind.